ERCP кысаларында нинди дәвалаулар ясарга мөмкин?
Сфинтеротомия
Сфинтеротомия каналлар яки папилла ачылу мускулын кисә.Бу кисү ачуны зурайту өчен ясалган.Кисү табибыгыз папиллада, яки канал ачылганда ERCP күләмен караган вакытта ясала.Махсус катетердагы кечкенә чыбык тукыманы кисәр өчен электр тогы куллана.Сфинтеротомия уңайсызлык тудырмый, сезнең анда нерв очларыгыз юк.Чын кисү шактый кечкенә, гадәттә 1/2 дюймнан да ким.Бу кечкенә кисү, яки сфинтеротомия, каналларда төрле дәвалау мөмкинлекләрен бирә.Күпчелек очракта кисү үт юлына юнәлтелгән, ул билиар сфинтеротомия дип атала.Кайвакыт, кисү сезгә кирәк булган дәвалау төренә карап, ашказаны асты асты юлына юнәлтелә.
Ташны бетерү
ERCP масштабы аша иң еш кулланыла торган юл үт ташларын чыгару.Бу ташлар үләндә барлыкка килгәннәр һәм үт юлына сәяхәт иткәннәр, яисә сезнең үт кабыгыз бетерелгәннән соң берничә ел эчендә барлыкка килергә мөмкин.Сфинтеротомия үт юлын ачуны киңәйтү өчен ясалганнан соң, ташларны эчәккә алып була.Махсус катетерларга бәйләнгән төрле шарлар һәм кәрзиннәр ERCP масштабы аша ташны чыгарырга мөмкинлек бирүче каналларга күчерелергә мөмкин.Бик зур ташлар сфинтеротомия аша тартылыр өчен махсус кәрзин белән каналда изүне таләп итә ала.
Стент урнаштыру
Стентлар үт яки ашказаны асты асты юлларына урнаштырыла, катгыйлыкны, яки каналның таралган өлешләрен.Өч яки ашказаны асты асты юлының бу таралган урыннары сызык тукымасы яки гадәти канал дренажының блоклануына китергән шешләр аркасында килеп чыга.Гадәттә кулланыла торган ике төрле стент бар.Беренчесе пластиктан ясалган һәм кечкенә саламга охшаган.Пластик стентны ERCP масштабы аша гадәти дренаж рөхсәт итәр өчен блокланган каналга этәрергә мөмкин.Икенче төр стент металл чыбыклардан ясалган, койма аркылы чыбыкларга охшаган.Металл стент сыгылучан һәм чишмәләр пластик стентларга караганда зуррак диаметрга ачык.Пластик та, металл стентлар да берничә айдан соң ябылырга мөмкин, һәм сез яңа стент урнаштыру өчен бүтән ERCP таләп итә аласыз.Металл стентлар даими, пластик стентлар кабатлау процедурасында җиңел чыгарыла.Сезнең табиб сезнең проблема өчен иң яхшы стент төрен сайлар.
Шар диляциясе
Ерак шарлар белән җиһазландырылган ERCP катетерлары бар, алар тар мәйданга яки катгыйлыкка урнаштырыла ала.Шуннан соң таралу өчен шар күтәрелә.Шарлар белән диализация еш таралуның сәбәбе яхшы булганда (яман шеш түгел) башкарыла.Шарны эреткәннән соң, берничә айга вакытлы стент урнаштырылырга мөмкин.
Кисем үрнәге
Гадәттә ERCP кысаларында башкарыла торган бер процедура - папилладан яки үт яки ашказаны асты асты юлларыннан тукымалар үрнәкләрен алу.Берничә төрле сайлау алымнары бар, ләкин иң таралганы - алынган күзәнәкләрне соңрак тикшерү белән мәйданны чистарту.Кисем үрнәкләре катгыйлык, яисә таралу яман шеш авыруы аркасында булырга мөмкин.Әгәр дә үрнәк рак өчен уңай булса, бу бик төгәл.Кызганычка каршы, ракны күрсәтмәгән тукымалар үрнәге төгәл булмаска мөмкин.